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王珂
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知识库 肺癌胸膜牵拉就是胸膜转移吗
肺癌胸膜牵拉就是胸膜转移吗
发布时间：2023-07-06
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50%的肺癌患者出现胸膜转移，其中很多有胸膜牵拉。但肺癌患者胸膜牵拉并不一定意味着是肺癌胸膜转移所致。肺癌胸膜牵拉主要由胸膜转移引起。除此主要原因外，肺癌患者低蛋白血症引起的胸腔积液，或患者出现胸膜炎、肺炎等炎症性疾病。这些疾病导致脏层胸膜粘连，也会导致胸膜牵拉。肺癌患者胸膜牵引主要表现为剧烈胸痛，有的甚至有撕裂性胸痛。


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肺癌胸膜转移症状
常见的症状有呼吸困难、咳嗽、胸闷与胸痛等，亦可以完全无任何症状，体格检查时可见肋间饱满、肋间增宽、呼吸音减低、语颤减低、叩诊实音、纵隔移位等，胸水可为浆液性、浆液血性或血性，多数为渗出液，恶性胸水的特点为增长速度快，多呈血性。临床表现因有无胸腔积液以及胸水多寡而不同，胸水的成因除了直接侵犯和转移外，还包括淋巴结的阻塞以及伴发的阻塞性肺炎和肺不张。极为罕见的肺癌可发生自发性气胸，其机制为胸膜的直接侵犯和阻塞性肺气肿破裂，多见于鳞癌，预后不良。胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位，包括直接侵犯和种植性转移。
王伟
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