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侯杰
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知识库 脾破裂的诊断?
脾破裂的诊断?
发布时间:2023-08-27
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脾破裂的诊断?

对于脾破裂的诊断,主要是根据患者的体征和辅助检查来判断。一般脾破裂患者都有外伤史。此外,患者可出现腹部压痛、反跳痛,且疼痛仍较剧烈。如果出血量比较大,休克的症状会很快出现。然后有的患者会通过彩超检查发现出血,同时如果做了ct也能确诊。

脾破裂多由外伤引起,常见的有包膜下破裂和全层破裂。一般包膜下破裂早期可无症状,彩色多普勒超声可能发现不了。需要通过CT检查确诊,可以休息,观察病情变化。严重的需要手术。在完全破裂的早期,大多伴有休克。彩超发现脾周积液和腹腔积液,穿刺发现无凝血,需积极抗休克和手术治疗,以免危及生命。


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脾破裂伤超声如何诊断
对于脾破裂患者,上腹部彩超检查通常提示脾包膜不全,脾实质内有低回声区。此外,患者考虑腹腔积液的可能性。对于这种情况,患者需要积极考虑。体检后要做右下腹诊断性穿刺。如果穿刺后患者血液未凝固,应考虑脾破裂的可能。对于脾破裂患者,也可以考虑上腹部ct平扫。如果上腹部ct平扫提示患者脾包膜不完整,脾脏内部结构不清,脾脏周围有挫伤,腹腔内有积液,也要考虑脾破裂的可能。术中探查患者脾脏,必要时行脾切除术,或行脾部分切除术。术后要注意及时抽血,观察患者血常规,看血小板是否升高。如果血小板升高值较高,就需要服用一些阿司匹林和羟基脲等药物进行积极的抗凝治疗。
吴建华
发布时间:2023-02-03