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何峰
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知识库 骨髓炎必须要手术吗？
骨髓炎必须要手术吗？
发布时间：2023-08-01
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我爷爷年纪大了，身体素质也在下降。他不去医院检查。然后前几天他一直说膝盖疼。他真的很沮丧之后，我带他去了医院。医生说他得了骨髓炎。我们全家都担心她老人家受不了折腾，所以想问问骨髓炎要不要做手术。

骨髓炎是一种骨组织感染性疾病，分为急性和慢性两种。一般急性骨髓炎多为闭合性，及时静脉注射抗菌药物治疗可控制病情，达到痊愈。但慢性患者由于局部有骨形成，甚至有明显的窦道，保守治疗无法治愈。需要手术治疗结合敏感抗菌药物才能恢复。

你好，目前医学上对骨髓炎患者的治疗主要是手术治疗，但具体的手术治疗需要根据患者的病情来确定。如果患者有多发性骨髓炎和大多数窦道，患者可以通过截肢治疗。如果患者是慢性血源性骨髓炎，需要截骨治疗。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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骨髓炎必须要手术吗
不是所有的骨髓炎都需要手术，只是因为骨髓炎分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。及时发现急性骨髓炎。早期使用足量有效的抗生素，使患者体温迅速恢复正常，局部红、肿、热、痛消失。没有重复的继续治疗，也没有脓肿形成，所以可以继续保守治疗，不需要手术。相反，如果病人发高烧或有脓肿，就需要手术。慢性骨髓炎无明显死骨。红、肿、热、痛的症状只是偶尔发作。没有局部脓肿和窦道。抗生素治疗一到两周，症状可以保守治疗。慢性骨髓炎如有死骨形成，或窦道、异物残留，在全身症状得到控制，死骨分离，骨壳形成有足够支持的情况下，可进行手术。
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化脓性骨髓炎是临床常见疾病，累及骨膜、松质骨和骨髓组织。金黄色葡萄球菌是最常见的病原体。在治疗方面，并不是所有的患者都需要手术，这取决于早期诊断和及时有效的治疗。早期可全身广泛使用抗生素，根据脓液细菌培养和药敏试验选择抗生素。有些患者可以控制炎症的扩散，达到很好的治疗效果。但近年来，由于耐药菌株逐渐增多，部分患者在服用抗生素治疗时病情无法得到有效控制，导致病情迁延，需要尽早采取手术治疗。彻底切开、引流、冲洗、去除死骨、清除病变等。因此，患者应及时采取积极正规的治疗，避免因延误病情而造成不良后果。
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