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任冬梅
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知识库 颈部开放性损伤的临床表现有哪些
颈部开放性损伤的临床表现有哪些
发布时间：2023-07-14
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颈部开放性损伤的临床表现主要看是否导致气管损伤。如果有咽喉、气管损伤，可能会造成失声，导致受伤伤口气泡溢出，声音嘶哑。如果发生勺状软骨脱位或声门上血肿，可能导致喉炎，甚至吞咽困难，吸气时呼吸困难，导致无法转头，还可能引起颈部肿胀。如果严重者可引起皮下气肿，向外周扩展，甚至影响血液循环，进而出现呼吸困难，可导致心脏压塞症状，导致心肌减弱，血压降低，脉搏减慢。如果病情非常严重，会导致纵隔气肿或心脏压塞，导致患者很快死亡。


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开放性颅脑损伤是指头皮、颅骨、硬脑膜、脑组织全部对外开放的损伤。如果损伤是由锐器或钝器造成的，则称为非火器性开放性颅脑损伤。非火器性开放性颅脑损伤的主要临床表现有:一是局部体征。开放性颅脑损伤局部头皮创口边缘常不规则，混有毛发、布片、沙子等异物。，有时可见脑脊液和坏死液化的脑组织，从伤口溢出或有硬脑膜和颅骨缺损的脑组织中膨出。二是意识状态改变，局限性开放性颅脑损伤。如果脑功能区没有损伤，没有颅内血肿，没有脑受压，没有意识障碍或只是暂时性的意识障碍。钝器伤、坠落伤常合并大面积颅脑损伤，可导致不同程度的意识障碍。三是生命体征的变化。大多数局限性穿透伤没有生命体征的改变。当重型颅脑损伤伴有颅内出血、急性脑水肿或脑肿胀、急性颅内压增高时，可表现为血压升高、脉搏减慢、呼吸频率改变。四是局灶性神经系统症状。当涉及脑功能区时，可出现相应的神经系统症状。如肢体瘫痪、失语症、意识障碍、偏盲和外伤性癫痫。五是颅内感染症状，可表现为头痛、恶心、呕吐、体温升高、心率加快、落枕、血象升高。
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