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张印星
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知识库 什么是骨纤维肉瘤
什么是骨纤维肉瘤
发布时间:2023-03-25
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纤维肉瘤是一种恶性肿瘤,主要累及四肢骨骼,多发生在四肢长骨的干骺端或骨干,临床上以股骨发病率最高。纤维肉瘤的主要临床表现是局部疼痛,并伴有疼痛部位的肿胀。如果发生在关节处,关节的功能可能会受到限制。纤维肉瘤的具体原因不是特别清楚。部分患者可能继发于骨巨细胞瘤,疾病晚期可能出现病理性骨折。骨纤维瘤的主要治疗方法是手术。部分患者生长迅速,预后差。


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骨纤维肉瘤是什么?
一、肉眼所见在分化和胶原化较好的标本中,纤维肉瘤的组织致密,呈白色,相当坚硬。在分化较差的标本中,由于肿瘤中的细胞明显多于纤维且血管较丰富,所以肿瘤组织较软、液化、充血,颜色可从白到粉红到灰色,外观可呈实质性或明显的髓样,常有出血、坏死或囊性区域,有时存在粘液样区域。二、镜下所见骨纤维肉瘤根据其恶性和分化程度进行分级,这种分级不明确,有主观性,但分级与预后和治疗有关。Ⅰ级纤维肉瘤:是从硬纤维瘤中区别出来的。特点是其肿瘤细胞更多,核更丰满,染色稍微过深,多形性较明显,有一些有丝分裂像,胶原纤维丰富。Ⅱ级纤维肉瘤:肿瘤组织致密、均匀,以成束和水流样的结构为特征,典型地排列成鲱骨样。细胞较丰富,体积相对大,为梭形。细胞核丰满,着色深,多形性较小,有丝分裂像常见,可不规则。胶原纤维相对稀少或很稀少,嗜银网状组织丰富而弥漫,几乎环绕所有细胞,有时,纤维则形成大的束和玻璃样胶原环绕肿瘤细胞,将其包埋。血管相对丰富,有连续的血管壁。有时基质吸收液体后产生粘液样外观。Ⅲ―Ⅳ级纤维肉瘤:胶原纤维稀少,排列成鲱骨样的特征性的束和水流样结构失去主导地位,而以细胞为主。细胞大,多形性明显。核着色过深,有异形性
沈涤华
发布时间:2024-03-22