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徐艳娟
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知识库 先天性肌性斜颈的治疗
先天性肌性斜颈的治疗
发布时间:2023-07-18
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先天性肌性斜颈的治疗分为非手术治疗和手术治疗。其中,非手术疗法主要适用于1岁以下的婴幼儿。包括局部热敷、按摩、手法矫正、外固定。治疗的目的是促进肌块的消退,减少肌纤维挛缩,延长变性纤维。手术主要适用于1岁以上的儿童,手术的理想年龄为1至4岁。也可进行多处胸锁乳突肌切断术,如颈阔肌及邻近筋膜挛缩。术中注意不要伤及面神经、副神经和锁骨下血管。术后头部要放在过矫位,头颈胸贴4周。石膏取出后,应立即开始颈部肌肉的手工牵伸训练,避免再粘连挛缩。


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先天性肌性斜颈的治疗
先天性肌性斜颈可以保守治疗或手术治疗。主要的治疗方法是根据症状和孩子的年龄。对于一岁前的孩子,因为保守治疗有自愈的可能,所以不需要手术,所以一岁前需要保守治疗。也就是孩子的父母被动的拉扯孩子的力量。父母可以固定孩子的头部,使其向健侧倾斜,然后下颌骨转向患侧。通过这种缓慢持续的牵引,可以牵拉患侧的胸锁乳突肌,使其变长。每次可以坚持十分钟,一天可以做三到四次。通过这个手术,大部分孩子可以得到缓解。无需手术治疗。另外,在哺乳时,孩子的母亲可以将孩子患侧固定在胸部进行哺乳。平时逗宝宝的时候也要站在他患侧,让胸锁乳突肌得到充分牵拉。对于一岁以上的孩子,因为保守治疗无法治愈,需要手术治疗。目前最常用的胸锁乳突肌切断术是胸锁乳突肌和锁骨端切断术,即在胸锁乳突肌和锁骨端上方切断胸锁乳突肌,使其松解,然后在伤口上引流。另外,也有学者做过胸锁乳突肌Z型延长术,即切断锁骨以上肌肉的锁胸端,在松骨端做Z型延长。最近有人用了微创手术。也就是关节镜下胸锁乳突肌和锁骨的一个手术。这样伤口比较小。而且切口美观,有人用。
吴春波
发布时间:2023-07-18