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姜帅
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知识库 心肌感染引起休克怎么办
心肌感染引起休克怎么办
发布时间：2023-08-24
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心肌感染引起的休克应进行治疗以纠正休克。心肌感染也叫心肌炎，心肌炎引起的休克就是心源性休克。心源性休克的死亡率很高，达到80%左右。心肌炎引起休克，通常是严重的暴发性心肌炎，死亡率很高。即使经过积极治疗，患者的存活率也很低，属于危重病的一种。病情迅速恶化，其死亡率远超急性心肌梗死。因此，尽早就医。在专业医生的指导下，尽快纠正休克，对感染的致病菌给予适当的治疗。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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心肌炎引起休克怎么办
心肌炎引起的休克，说明是一种重症心肌炎，需要积极抢救。一、尽早进行输液治疗，通过补充液体来保持患者血容量的稳定，对维持血压有非常重要的作用。二是血管活性药物，包括多巴胺、多巴酚丁胺等，应采用静脉滴注，通过收缩血管使血压保持在适当水平。第三，积极选择敏感的抗生素或抗病毒药物，静脉滴注控制感染，减少炎症对心肌细胞的损害。第四，患者应卧床休息，使用滋养心肌的药物，促进炎症的恢复。总之，通过以上措施，患者的病情会逐渐稳定。心肌炎一旦进入休克状态，说明是重症心肌炎，需要引起重视，积极治疗，防止其他严重并发症。
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心肌梗塞引起休克怎么办
心肌梗死引起休克，临床上称为心源性休克，多见于右心室梗死。一旦发生这种情况，应给予患者阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗，并皮下注射低分子肝素进行抗血栓和抗凝治疗。如遇ST段明显抬高的急性心肌梗死，可在时间窗内考虑溶栓或急诊介入治疗，快速开通病变血管，可有效缓解症状。对于不能进行再灌注治疗的患者，要立即扩容复水，增加血容量，促进心脏血液排出。此时不要使用利尿剂和血管扩张剂，防止血压继续下降。补液后血压不能维持的患者可以使用降压药，如多巴胺、多巴酚丁胺等。右心室梗死常伴有下壁心肌梗死。此时患者容易出现严重的房室传导阻滞，心率变慢。如果患者出现头晕、发黑甚至晕厥的症状，可用阿托品和异丙肾上腺素增加心率。效果不好时，可考虑临时心脏起搏。
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心衰引起休克怎么办
心力衰竭引起的休克说明病情相当严重，心源性休克的死亡率在80%左右。因此，需要立即进行紧急处理。立即拨打120急救电话，尽快送往就近医院积极抢救。需要做心电图、血压、血氧监测。给氧，必要时使用高流量面罩吸氧，使用血管活性药物升压以保证重要组织器官的灌注，给予强心、利尿、镇静治疗，必要时需要IABP帮助升压以改善休克状态。即使给予非常积极的治疗，也不一定能挽救患者的生命。因此，心力衰竭患者应避免心力衰竭的诱发因素，尽量避免或减少心力衰竭的复发，并定期应用治疗心力衰竭的药物，以降低心力衰竭患者的住院率和死亡率。
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