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施爱群
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知识库 巩膜炎的检查有哪些
巩膜炎的检查有哪些
发布时间：2023-07-20
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前巩膜炎可分为结节型、弥漫型和坏死型。结节性前巩膜炎局部巩膜紫红色充血、炎性浸润、肿胀，形成结节状隆起，质硬质软，不能推动。弥漫性前巩膜炎，巩膜呈弥漫性充血，球结膜水肿和炎症部分累及巩膜和整个前巩膜坏死性巩膜炎，是一种破坏性较大，常引起视力损害的巩膜炎。双眼发病病程不同，部分患者伴有严重的自身免疫性疾病。最初的表现是局部巩膜炎斑块。病灶边缘的炎症反应较中心重，与巩膜炎症的体征不成比例。如不及时治疗，巩膜病变迅速向后及周围扩散，炎症消退后，巩膜呈现青灰色外观。后巩膜炎的b超和ct扫描或眼眶MRI可显示后巩膜增厚。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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做哪些检查能确诊巩膜炎
硬化实际上是一种依赖于临床的检查，它根据巩膜炎的位置而变化。如果巩膜炎主要累及眼前段，简单裂隙灯检查可发现巩膜血管扩张或局部形成结节。医生按压，局部节段性压痛，用这种方法检测后，可能是阳性。以上是前巩膜炎的一些检查方法。如果炎症累及眼后段，则怀疑是眼后段巩膜炎。通常会对患者进行b超检查，看其眼后段巩膜是否增厚，周围组织脉络膜视网膜是否有水肿。也可以做一些眼底摄影，看看巩膜炎是否会引起视网膜、脉络膜出血、水肿甚至坏死。硬化主要引起巩膜的水肿和增厚，如果是后巩膜，肉眼很难判断巩膜的水肿和增厚。一种是b超检查，另一种也可以通过其他影像学检查，比如磁共振。
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真菌性巩膜炎应该做哪些检查？
根据病史和临床表现怀疑真菌性巩膜炎应立即进行实验室检查。角膜或巩膜区刮片行革兰染色或姬姆萨(Giemsa)染色可显示真菌的形态(有隔膜的菌丝碎片)，革兰染色检出率约55%，姬姆萨染色检出率约66%。确诊需培养出真菌。培养真菌需时较长，为提高培养的阳性率，同时接种几种不同的培养基。常用的真菌培养基如萨布罗葡萄糖琼脂适合真菌生长;血琼脂培养基适宜多数酵母菌;二态真菌在37℃孵箱中生长;巧克力琼脂、心-脑浸出液(brain-heartinfusion,BHI)、Löwenstein培养基适宜抗酸真菌生长;Thioglycolate培养基适宜分枝杆菌生长。用2个培养盘：一个在室温下培养，另一个在35℃常规培养真菌。
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真菌性巩膜炎应该做哪些检查？
如果根据病史和临床表现怀疑真菌性巩膜炎，应立即进行实验室检查。革兰氏染色或姬姆萨染色可显示真菌的形态(有隔膜的菌丝碎片)。革兰氏染色的检出率约为55%，姬姆萨染色的检出率约为66%。诊断需要培养真菌。培养真菌需要很长时间。为了提高培养的阳性率，同时接种几种不同的培养基。常用的真菌培养基如沙氏葡萄糖琼脂适合真菌生长；血琼脂培养基适用于大多数酵母；两型真菌在37℃的培养箱中生长；琼脂、脑心浸液、BHI)和洛温斯坦培养基适合耐酸真菌的生长；巯基乙酸盐培养基适合分枝杆菌的生长。使用两个培养板:一个在室温下培养，另一个在35℃下常规培养。
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