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张久亮
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知识库 腰椎滑脱需要复位吗
腰椎滑脱需要复位吗
发布时间：2023-07-18
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腰椎滑脱患者可能需要复位治疗。对于滑脱小于50%的患者，无论滑脱的类型和程度如何，仅采用原位融合即可达到满意的疗效。临床上，对于不到50%的腰椎滑脱患者，在椎管和神经根管彻底减压、神经根松解、椎弓根螺钉固定后，复位与不复位的术后疗效无明显差异，无需复位。对于大于等于50%的脊椎滑脱，应尽量得到解剖复位。但对于大于或等于50%滑脱的患者，脊柱的稳定性明显受到影响，邻近的脊髓或神经组织有被压迫的风险，应积极进行解剖复位。


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腰椎滑脱复位的方法
对于腰椎滑脱患者，应根据滑脱程度及是否伴有峡部骨折选择复位方法。如果是假性腰椎滑脱患者，滑脱程度比较轻，主要通过脊柱矫正和腰椎功能锻炼的方式进行综合干预。在一定程度上可以纠正腰椎间的滑移，从而提高腰椎的稳定性，纠正腰椎小关节紊乱，缓解腰椎滑脱引起的腰椎疼痛和活动受限的症状。但对于腰椎滑脱伴有峡部裂骨折的患者，或滑脱程度在二度以上时，应考虑手术治疗。通过牵引内固定可以很好地纠正椎体间滑脱造成的不稳定，改善腰椎生理曲度，减轻相关症状。结合术后功能康复训练，可进一步加强治疗效果。患者还需要避免久坐、弯腰和劳损等不利因素，以免滑脱的复发或程度的加重。
李晖
发布时间：2023-07-18