刘薇
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乳腺癌保乳手术及术后综合治疗
发布时间:2023-07-03
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乳腺癌保乳手术及术后综合治疗
乳腺癌是对全球女性健康威胁最大的恶性肿瘤。每年约有50万人死于乳腺癌,其发病率仍以每年2%的速度递增。根治性乳房切除术是治疗该病的首选方法。随着乳腺癌的发病,呈现年轻化趋势,以及患者审美要求的提高,针对乳腺癌的保乳手术越来越多。据报道,保乳手术与改良根治术的远期生存率无明显差异,也就是说,二者的远期生存率基本相同,但保乳手术和手术后乳腺癌的复发率相对较高。也就是说术后局部复发率比较高,所以如何有效降低患者的局部复发率一直是临床急需解决的问题。在我们的临床工作中,也是以保乳手术为目标,一定要选择好手术的适应症和禁忌症。有些病人有很大的肿瘤。如果患者保乳要求强烈,一定要综合评估。可先进行新辅助化疗,使肿瘤变小,一期或二期符合要求后再行保乳手术。术后根据病理结果、免疫组化结果和分子分型、患者年龄、家庭条件等判断后续治疗。比如放疗肯定是必须的,靶向化疗和内分泌治疗,免疫治疗等。我们想尽量减少保乳手术患者的术后复发,这是我们手术成功的关键。
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