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林云华
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知识库 子宫内膜癌要切子宫吗
子宫内膜癌要切子宫吗
发布时间：2023-03-25
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子宫内膜癌不一定要子宫切除。如果是早期子宫内膜癌，由于其细胞分化程度高，肿瘤恶性程度低，检查后肿瘤仅局限于子宫内膜，不侵犯肌层，无转移。如患者有生育愿望，可保留子宫保守治疗，定期随访观察。保守治疗主要是黄体酮，如醋酸甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮等。如果子宫内膜癌恶性程度高且有扩散转移，应行全子宫切除加双侧输卵管切除术和卵巢切除术。如果有高危因素防止术后复发，还可以辅助放化疗，防止肿瘤复发或远处转移。另外，如果肿瘤已经转移到盆腔淋巴结，盆腔和腹主动脉淋巴结也要切除。


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子宫内膜癌要切除子宫吗
并非所有子宫内膜癌患者都需要子宫切除术。子宫内膜癌是否需要手术切除子宫主要取决于子宫内膜癌的不同阶段。比如，如果是I期子宫内膜癌，患者应选择二期广泛子宫切除术，子宫切除术应包括全子宫、双附件、主韧带、骶韧带和阴道，而II期子宫内膜癌应进行广泛子宫切除术，加上盆腔淋巴结清扫。ⅲ期子宫内膜癌仍以手术治疗为主，应争取二期广泛子宫切除术和阴式子宫切除术。然而，如果子宫内膜癌处于第四期，病变可能涉及膀胱或直肠粘膜或转移到盆腔以外的远处器官。此时患者的治疗不是以手术为主，可以用化疗来控制病情的进展。在采用化疗控制子宫内膜癌的发展速度后，可以进行减瘤手术，降低患者体内的肿瘤负荷。
孙冉
发布时间：2023-03-25