对于先天性脊柱裂，如果是无症状隐性脊柱裂，手术是不必要的，定期随访观察就够了。以下情况应考虑手术:

1.隐性脊柱裂伴症状和脊髓栓系。

2.脊髓脊膜膨出。

3.脊髓脊膜膨出。在神经症状不太严重的情况下，手术时机应尽早。如果因为其他原因耽误了手术，需要对舱壁进行保护，防止损伤和污染。如伴有脑积水或术后脑积水进行性加重，应行脑积水分流术。