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赵晓东
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知识库 葡萄膜恶性黑色素瘤如何治疗好
葡萄膜恶性黑色素瘤如何治疗好
发布时间:2023-07-20
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葡萄膜恶性黑色素瘤是一种比较小且生长缓慢的肿瘤,尤其是老年人,可以定期随访,每3 ~ 4个月复查一次,包括眼底荧光血管造影、眼底照相、超声检查、视力等眼部检查和全身检查。如果屈光介质清晰,瞳孔可极度扩张,肿瘤直径小于6mm,可采用光凝治疗,包括普通激光治疗、经瞳孔温热治疗和光动力治疗。对于不适合光凝、肿瘤中等、有一定视力者,可采用放疗。如果肿瘤增大或累及视神经,已经失明,继发性青光眼或视网膜脱离,可以摘除眼球。如果已经发生眼外转移,但全身没有转移,可以做眼眶内容物剜除术。肿瘤靠近赤道,直径小于8mm,可以局部切除,然后可以采用多种方法。


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葡萄膜恶性黑色素瘤应该如何鉴别
葡萄膜恶性黑色素瘤首先要与葡萄膜良性黑色素瘤相鉴别。良性黑色素瘤是脉络膜的痣。不会隆起或仅轻微隆起,表面光滑,不会造成视网膜脱落。荧光素眼底血管造影显示没有荧光素渗漏,超声可以有所作为。第二种与脉络膜血管瘤相鉴别,眼底血管造影后期有血窦荧光,超声检查与恶性黑色素瘤不同。三是脉络膜转移瘤,表现为结节状、边界不规则、灰黄色或黄白色浸润性肿块。起病快,发展快,有助于发现原发病灶,诊断。第四种是渗出型老年性黄斑变性,眼底荧光血管造影,可以看到脉络膜新生血管膜,荧光素渗漏,在出血处屏蔽荧光。眼睛的CT扫描和超声波检查有助于区分。第五种是脉络膜出血,也可以通过荧光素眼底血管造影来识别,出血会表现为荧光闭塞。
吴建华
发布时间:2023-07-20