牙根囊肿不疼。如果尺寸较小，可以暂时观察。通过定期检查，可以知道囊肿的变化，避免囊肿扩大加重病情。

如果根囊肿不太严重，没有疼痛和不良反应，可以通过根管治疗促进囊肿的吸收，通常不需要手术治疗。

但如果根囊肿已经对周围组织产生影响，产生不良反应，且囊肿较大，则需要及时手术切除，以免引起不适和不良反应。

但根囊肿后牙齿松动、颌骨受损也可能影响患者正常进食，建议积极诊治。