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徐艳娟
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知识库 为什么要电击除颤 电击除颤的适应症有哪些
为什么要电击除颤 电击除颤的适应症有哪些
发布时间:2023-08-21
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所谓电击除颤,就是使用除颤器,用电极给人体表面通电。治疗一些严重的心律不齐或心脏骤停。那么电除颤的适应症,也就是我们什么时候需要使用电除颤呢?首先,心跳停止呼吸,是各种原因造成的。这个时候心跳其实已经停止了,但是心肌可能会有一些短时的电活动,也就是我们所说的心室颤动。在心电图的波形上,可以显示出微弱的震颤。然后这个时候用除颤器一次性给心脏通电,让所有的心肌细胞一次性去极化。如果心肌还活着,那么它将是自发的。有一些严重的心律失常,如尖端扭转型室性心动过速或一些室性心动过速,我们使用药物很难纠正。这个病人很危险,心脏骤停随时可能发生。那么,这个时候也可以使用除颤器。但是,我们会把这个叫电复律,因为此时电除颤器在心电图R波的这个下行分支放电,自动搜索。然后,给予也是一次性放电,瞬间将所有心肌去极化,然后心跳的主要节律点,也就是窦房结,重新发出冲动,让心脏重新跳动起来。因为很多药物对心脏骤停没有明显作用,单纯心肺复苏的抢救成功率不高,只有除颤器才能决定性的影响心肺复苏的成功率。


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我们知道,在临床上,抢救心脏骤停、呼吸骤停的患者时,会用到除颤器。我们的除颤器可以检测病人的心跳是否处于心室颤动状态,如果是,就会放电。过不了多久,病人的心脏就会恢复跳动。所以除颤器。除颤器,他移除了什么?我们称之为心室颤动。心室颤动是心脏的一种蠕动状态,也就是说,心脏处于没有正常心跳的状态,但仍在蠕动,存在一定的心电图电活动。所以这个时候,如果我们给这个心脏一个瞬间的电流,那么所有的心肌细胞都会在一瞬间去极化,也就是所有的收缩。然后因为心肌有自主跳动的能力,所以我们常说的一个词叫窦房结。这个窦房结可以发出有规律的脉冲,使整个心脏重新跳动。如果在用除颤器除颤后,所有的心肌细胞重新开始并寻找一个搏动,那么此时来自窦房结的高频脉冲可以重新占据心脏的这个制高点,这就意味着除颤成功。所以除颤器用这个让心脏再次跳动。然后,除颤器由两个穿过心脏两侧电路的电极组成。在这种情况下,当按下除颤器的按钮时,就会有电流从一个电极通过心脏流向另一个电极。这就是单向波除颤器的原理。现在,双向波除颤器的第一项从一个电极流到另一个电极,然后从另一个电极流回来。这样使用时电流就不会太大。这是最新的两台除颤器。心肺复苏
王东
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