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任冬梅
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知识库 胸腰椎爆裂骨折可否保守治疗
胸腰椎爆裂骨折可否保守治疗
发布时间：2023-07-14
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胸腰椎爆裂骨折可以保守治疗，但大部分是手术治疗。需要注意的是，胸腰椎是胸椎后凸和腰椎前凸的连接点，脊柱的力量可以从胸腰椎传到腰椎，再传到骨盆。腰椎骨折大多是因为车祸、重物、跌倒造成的损伤，胸腰段受力会造成胸10到腰2的爆裂性骨折。他的分类主要包括A型、B型、c型三种，A3型主要是椎体爆裂性骨折。椎体爆裂性骨折是否需要手术，要整体评估，考虑患者的年龄、整体身体状况、骨折的程度、是否伴有神经损伤和后张力带损伤。如果患者年龄较大，椎体压迫不太严重，且无神经系统症状，可采取保守治疗、卧床休息、对症止痛、强化骨质等措施。如果患者比较年轻，且椎体压迫明显，甚至有神经压迫症状或后张力带损伤，大多需要手术治疗。术后采用后路椎弓根螺钉固定和植骨融合，可保证骨折愈合和神经恢复。


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胸腰椎爆裂骨折可以治愈吗
腰椎节段爆裂性骨折大部分可以治愈，但部分患者会残留大小便功能障碍，双下肢瘫痪。腰椎节段，定义为T10至L2的椎体，是脊柱的应力传递部位，从胸椎后凸到腰椎前凸，承担整个脊柱的传导力。在车祸、外伤、重物砸伤或高处坠落的情况下，胸腰段的剪切力就是椎体的爆裂性骨折。椎体暴力也可轻则压缩骨折，重则甚至产生因骨块向后突出压迫椎管而引起的神经症状，表现为下肢麻木疼痛，压迫马尾神经可导致大小便失禁。轻度胸腰椎骨折可以保守治疗，卧床休息，支具固定。对于因神经压迫导致下肢瘫痪的严重暴力骨折，可进行前路或后路减压、固定融合，同时解除椎管内神经压迫，为神经恢复提供条件；对于轻度骨折患者，神经功能基本可以完全恢复；对于马尾神经损伤和神经根损伤严重的患者，可能会残留术后瘫痪甚至排便功能障碍。
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t11椎体爆裂性骨折严重吗 t11椎体爆裂性骨折可以保守治疗吗
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