贲门癌的手术方法取决于贲门癌的位置和肿瘤大小，如下:

1.病变主要位于齿状线上，距入口侧2cm，适合经胸手术。因为主要累及食管，需要保证切口边缘，必须将胃抬至胸腔，所以一般由胸外科医生来做。

2.对于齿状线以上1cm，齿状线以下2cm的患者，胸外科或普外科医生都可以做。但需要根据术中病灶的具体情况而定。如果病变已经累及食管，术中切缘快速冷冻会报阳性，有时需要完全切除胃甚至食管，以保证切除率，达到R0切除。

3.主要通过普外科在齿状线以下2cm~5cm做。有时需要进行全胃切除术，包括切除大网膜和脾门，包括腹膜后淋巴结。