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孙冉
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知识库 食管癌穿孔的风险有多大
食管癌穿孔的风险有多大
发布时间：2023-07-07
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食道癌患者有一定的穿孔风险。不同的病人，不同的肿瘤情况和不同的穿孔风险。随着食管癌的进展，肿瘤可能会侵蚀局部食管壁而引起穿孔，也可能是肿瘤严重溃烂所致。穿孔的位置不一样，症状也会不一样。如果佩戴通气管，会引起食管气管瘘，可能表现为呛咳，进入流质食物不易纠正的肺炎。如果渗入纵隔，会引起纵隔感染，可表现为发热、胸痛等症状。一旦发生食管穿孔，一定不能经口进食，可以通过胃管或空肠营养管进食。可以进行手术、食管支架植入等治疗。


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食管穿孔有多严重
食道穿孔的严重程度主要取决于穿孔后食道里会出来什么，也就是周围的污染。另一个是穿孔的位置，另一个是穿孔的大小。我们应该区别对待他们。一般来说，医生对食管穿孔非常警惕。除非有一些特殊情况，比如医源性穿孔，在医生给病人治疗的过程中，比如胃镜检查，可能会出现一些小血管穿孔。这种情况往往不需要手术，大部分可以通过药物治疗解决。在这些医生控制的条件下，患者往往会做好各种准备，不存在胃内容物、大量胃液、甚至食物残渣从食管破口进入纵隔、胸腔的情况。大多数医源性小穿孔可以通过非手术方法解决。另一种临床上看到的，比如自发性食管破裂，或者异物引起的食管破裂，可能看枣核，粗鱼刺，引起食管穿孔，非常危险，尤其是穿孔的部分靠近大血管，比如主动脉。纵隔感染和胸腔感染也可能致命。所以对于食管穿孔，除非有一些特殊情况，医生都会高度警惕，希望大家能重视这个问题。
于荣
发布时间：2023-02-09