一只耳朵下面疼痛的原因分为以下几点:

1.耳朵受伤。如果是耳朵里面或者耳朵外面，或者是鼓膜受伤了，就会觉得疼。

2.耳朵发炎了。炎症是疼痛的最常见原因，如外耳炎和中耳炎。疼痛可能不仅仅局限在耳朵里，还包括耳朵周围和耳朵下面。

3.肿瘤。包括良性粉红色肿瘤感染，原来的皮脂腺囊肿感染，也会出现疼痛。耳朵，腮腺或者脖子，如果有其他肿瘤，会有疼痛感。

4.神经痛。一般焦虑紧张都会引起神经异常放电，产生痛苦的感觉。