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谢洋春
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知识库 颅内生殖细胞肿瘤的预后随访
颅内生殖细胞肿瘤的预后随访
发布时间:2023-04-23
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颅内生殖细胞肿瘤的预后与病理性质密切相关。从其他角度看,生殖细胞肿瘤和成熟胚胎的预后良好。这种生殖细胞肿瘤可以单独治愈。多数文献报道5年生存率在90%以上,10年生存率在80%以上。未成熟和恶性的其他肿瘤以及具有合胞体滋养层的巨细胞生殖细胞肿瘤具有预后。还有就是这种包块和混合,甚至细胞瘤,恶性程度高,预后差。单纯生殖细胞肿瘤治疗后,会发现血常规、生化、内分泌相关内容。因为lp hs cge ct磁共振成像是必查项目,每3 ~ 6个月随访一次。5年后,随访间隔可改为6至12个月。非生殖细胞恶性生殖细胞肿瘤中af mf p和hs cg的检测对判断肿瘤复发具有重要意义。如果a lp和hg再次升高,可以预测肿瘤复发,其敏感性早于磁共振成像。


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颅内生殖细胞肿瘤的检查
包括以下几种:第一种辅助检查,脑脊液检查,可能查出脱落的肿瘤细胞,但检出率低。因此,相关标记物jc ts包括胎盘碱性磷酸酶(pl ap)、褪黑素、人绒毛膜促性腺激素(hs cg)和这个甲胎蛋白AF P,这个pl ap,升高,应考虑为生殖细胞肿瘤,而这个hs cg也有af p切饼,应考虑为胚胎癌或混合性jc ts。php明显升高,提示可能是这种内胚层窦瘤及混有内胚层窦瘤成分的jc ts,hc明显或中度升高,进一步提示可能存在带有合体滋养细胞巨细胞的jc ts。当这个hs cg大于1000,而这个不是每毫升,那么就要考虑这个绒毛或者是一个混合了绒毛膜癌成分的jc ts,第二个是ct和磁共振检查。ct平扫多为等密度或稍高密度的均匀病灶。钙化在松果体中更常见。增强后焦点隐藏了明显的均匀性,称为增强。核磁共振呢?t1肿瘤呢?它是等信号,而t2信号稍高。肿瘤周围的水肿带不明显。第三个是肿瘤活检。活检可以做出确切的诊断,但有创伤性,有一定的风险,对大多数患者来说比较困难。然而,接受区和垂体柄的小肿瘤的活检几乎是不可能的。
母艳蕾
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颅内生殖细胞肿瘤的概述
颅内生殖细胞肿瘤,简称jc ts,常见于松果体区,占松果体区肿瘤的30% ~ 70%。它是一种具有特殊病理性质、临床表现和治疗方法的肿瘤。可分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。根据世界卫生组织的这一病理,jc ts已被隔离。有六个亚型。就是这种生殖细胞瘤,脐带瘤,内胚窦瘤,也叫这种软黄色细胞瘤,还有这种绒毛膜癌,简称绒毛膜癌,还有胚胎癌和混合性生殖细胞瘤。其中,三分之二的生殖细胞肿瘤男性多于女性,比例为2: 1或3.2: 1。松果体区的肿瘤会导致颅内压升高和眼球运动障碍。安可有多饮、多尿和发育期目的等。通常伴有生殖细胞肿瘤,可表现为三联综合征,即尿崩症、视力下降和垂体功能减退。Jc ts有种植转移倾向。沿蛛网膜下腔向基底池、脑室系统、脊髓转移的发生率一般为10% ~ 37%。在某些情况下,这种颅外转移可能发生在头皮和肺下。
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