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母艳蕾
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知识库 早期胃癌会引发贫血吗
早期胃癌会引发贫血吗
发布时间:2023-07-03
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早期胃癌是指胃癌细胞局限于粘膜和粘膜下层。无论有无淋巴结转移,只要病变局限于胃的黏膜和黏膜下层,就认为是早期胃癌。有些胃癌是由慢性萎缩性胃炎甚至胃溃疡转化而来的。这些患者有长期消化不良史,可能并发贫血。所以早期胃癌患者可能会并发贫血,但贫血的人不会,也就是说胃癌患者不一定都贫血。早期胃癌患者的治疗是手术下的内镜治疗,或腹腔镜胃切除术。胃癌根治术是最合适和有效的,5年生存时间很高。至于贫血,大部分以缺铁性贫血为主,只要术前、术中输血,或者术后补铁、补充营养,就可以纠正。而且有些患者术后叶酸缺乏,维生素B12缺乏。适当补充叶酸和维生素B12可以纠正这种贫血。所以早期胃癌确实可以出现贫血。贫血不一定意味着胃癌晚期,不要放弃治疗。


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慢性胃炎引起的贫血患者不多,但可能有。40~50%的慢性胃炎患者并发幽门螺杆菌感染,这部分幽门螺杆菌感染患者可出现贫血,幽门螺杆菌感染可出现原因不明的缺铁性贫血。根除幽门螺杆菌后,贫血会得到改善。原因之一是幽门螺杆菌可能会减少胃酸的分泌,影响三价铁还原为二价铁,从而减少肠道对铁的吸收。这是一个因素。还有幽门螺杆菌感染,可能导致胃和十二指肠粘膜上皮细胞通透性增加,引起十二指肠粘膜铁和含铁蛋白的丢失,从而导致吸收障碍。慢性胃炎分为两类,慢性胃炎又分为萎缩性胃炎和浅表性胃炎。在萎缩性胃炎中,有A型萎缩性胃炎。A型萎缩性胃炎患者胃萎缩。这部分患者会检测到胃壁细胞抗体,这部分胃壁细胞抗体阳性的患者可能伴有恶性贫血。这部分恶性贫血患者体内也有针对内源性因子的抗体,会影响维生素B12的吸收,进而引起巨幼细胞性贫血。因此,慢性胃炎患者可引起贫血,一是幽门螺杆菌感染患者可出现,二是A型萎缩性胃炎患者可出现巨幼细胞性贫血。
赖光辉
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