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李晖
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知识库 颈静脉球瘤检查
颈静脉球瘤检查
发布时间:2023-03-25
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颈静脉球检查

1.功能性颈静脉球瘤的实验室检查显示,24小时内尿中茶扁桃酸、血中三甲基肾上腺素、儿茶酚胺和5-羟色胺的浓度显著升高。

2.早期耳镜检查发现鼓膜发青,鼓膜压到外耳道使其贴在肿瘤上。可见肿瘤与脉搏跳动一致,进一步按压会使肿瘤颜色变白,停止跳动。若鼓膜已穿孔,外耳道可见血性或脓性分泌物,外耳道有红色息肉突出,触摸易出血。

3.头颅X线平片可见颈静脉孔扩大及骨质破坏;肿瘤较大时,可出现牙尖、颅中窝、枕骨大孔、内听道骨质改变。

4.头颅CT显示颈静脉孔扩大,边缘骨质破坏呈蠕虫状。范围大的时候颅底骨也有不同程度的破坏。颈静脉孔区或中耳等密度或稍高密度的软组织影,增强后明显均匀强化。如果肿瘤累及颈内动脉,可通过冠状动脉扫描观察肿瘤与颈内动脉的关系。骨窗图像显示肿瘤附近骨质破坏优于X线平片。

5.磁共振成像

6.脑血管造影术


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颈静脉球瘤症状
早期局限于鼓室者,可出现搏动性耳鸣,进行性耳聋,耳内有饱胀感。压迫同侧颈部血管可使耳鸣减弱或消失,出现头晕等多种症状,继而出现外耳道反复出血、耳鸣、进行性耳聋,后期出现耳痛、面瘫、面部麻木、复视等。肿瘤位于颈静脉孔附近,可出现颅后神经损害的症状,如声音嘶哑、饮水后呛咳、患侧软腭麻痹、咽反射消失等。当肿瘤累及颅中窝和颅后窝时,部分患者可出现颞叶、小脑和脑干损害、共济失调、行走不稳等症状。到了晚期,当肿瘤广泛侵犯脑部时,就会出现颅内高压的症状,甚至脑疝致死。有些肿瘤具有神经内分泌功能,如心动过速、血压升高、头痛、多汗、心悸、代谢紊乱等。
李晖
发布时间:2023-03-25