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侯杰
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知识库 脓毒性休克的诊断标准是什么
脓毒性休克的诊断标准是什么
发布时间：2023-08-22
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1.血压测试需要比同年龄健康人至少低五个百分点，或者比同年龄人有两个标准差的距离。2.在早期根据患者相关组织的灌注进行诊断。比如患者是否出现意识障碍、昏迷、惊厥、反应时间长等症状。部分循环和心血管灌注差的人，会伴有心律加快和外周动脉搏动微弱。3.伴有尿量减少甚至无尿的问题，只要肾功能灌注差，就会导致毛细血管充盈时间增加，从而诱发上述问题。4.需要多巴胺、肾上腺素等药物来有效稳定患者的血压，这也是诊断标准之一。


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脓毒性休克诊断标准是什么
首先，感染性休克分为分布性休克。最初高机械状态的血液动力学特征是脓毒症所特有的。心输出量正常或增加，但外周动脉阻力下降，皮肤温热干燥。心输出量随着外周动脉阻力的增加而减少表明一种动态状态。这通常见于中毒性休克晚期。用肺动脉导管测定血流动力学有助于排除感染性休克。与低血容量性休克不同，在感染性休克中，心输出量大多正常或增加，而外周阻力下降，中心静脉压和肺动脉闭塞。压力不会降低，心电图可以显示。非特异性T波异常、室上性心律失常和室性心律失常，可能部分与低血压有关。感染性休克早期白细胞技术明显降低，多形核白细胞可降至20%。它可能伴有血小板计数急剧下降，但通常在1至4小时内可以迅速逆转。白细胞和多形核细胞总数明显增加，以未成熟白细胞为主。早期呼吸性碱中毒可伴有动脉血ph升高，这也是对乳酸血症的一种代偿。随着休克的发展，血清和血液中的乳酸升高，出现代谢性酸中毒。脓毒性休克应与低血容量性休克、心源性休克和梗阻性休克相区别。测量尿液比重和渗透压很有帮助。
王翠玲
发布时间：2023-08-22