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范书英
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知识库 导管内乳腺癌适合保乳吗
导管内乳腺癌适合保乳吗
发布时间:2023-07-03
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乳腺导管内癌是指乳腺导管内上皮细胞异常增生,但未超出周围基底膜。乳腺小叶原位癌属于乳腺原位癌。因此,导管内乳腺癌是一种原位癌。保乳手术有一定的适应症:首先,其肿瘤生物学行为为低度恶性。肿瘤的最大直径小于或等于3厘米。乳房x光检查显示没有广泛的沙子样钙化。最好是单个肿瘤,没有皮肤和胸壁受累的迹象。距肿瘤乳晕的距离大于等于2 cm,肿瘤与乳腺的比例要合适。局部晚期乳腺癌治疗后,可降至1期或2期,或保乳。最重要的是患者对保乳有要求。这几点是保乳手术的一些指征。当导管内乳腺癌是原位癌的一种时,原则上是可以适合保乳的,但是保乳前一定要给患者做乳腺核磁共振,看看有没有隐藏的病变。因为据报道,一些导管内乳腺癌沿着乳腺导管生长,所以我们必须进行磁共振检查以避免这种遗漏。手术范围保乳前一定要保证切缘阴性。


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乳腺癌保乳手术适合哪些人
乳腺癌保乳手术可以尽可能保留其外观,对生活质量影响不大。什么样的患者可以做保乳手术?首先,肿瘤不能太大。一般情况下,如果肿瘤在三厘米以内,建议考虑保乳手术。还需要考虑乳腺癌肿瘤的大小与整体乳房的比例,即当乳房很大时,肿瘤也相应较大。作为保乳手术切除肿瘤后,不会影响整个乳房的外观,也考虑保乳手术。如果乳房本身很小,如果肿瘤很小,但是如果做保乳手术的话,基本上要切很多,对乳房的外观影响很大,保乳效果也不太理想。所以保乳手术要考虑肿瘤的大小,以及肿瘤本身的大小和占整个乳房的比例。原则上早期肿瘤比较小,尽量推荐保乳手术。还有就是患者的意愿。如果病人强烈要求保留乳房,他会尽力这样做。如果患者无意保留乳房,并希望完全切除,必须遵从患者的意愿。即如果有B2C1基因突变,即容易发生乳腺癌,此时不建议做保乳手术,因为保乳后复发的可能性比较大。
李红冬
发布时间:2023-06-05