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王伟
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知识库 骨巨细胞瘤与骨样骨瘤有何区别
骨巨细胞瘤与骨样骨瘤有何区别
发布时间：2023-03-25
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骨巨细胞瘤是一种低度恶性或潜在恶性肿瘤。通常发生在20-50岁，尤其是女性。原发部位多在骨骺，逐渐侵犯干骺端，多侵犯长骨，尤其是股骨下端和胫骨上端。侵袭性强，对骨质侵蚀破坏作用大，少数可有局部恶变或肺转移。骨样骨瘤是一种成骨性良性肿瘤。常见于儿童和青少年，常见于下肢长骨。骨样骨瘤的x线表现具有特征性，确定瘤巢是诊断骨样骨瘤的关键。可以通过切除肿瘤核心的巢和周围硬化的骨骼来治愈。


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骨巨细胞瘤的鉴别诊断，首先是良性肿瘤，与恶性肿瘤的鉴别诊断是肿瘤在历史上表现出缓慢进展的性质。恶性肿瘤进展迅速，症状严重。体检时形成的软组织肿块可能较大。骨巨细胞瘤具有非常典型的影像学特征，但它是一种典型的骨巨细胞瘤，表现为偏心性溶骨性破坏。会出现病灶样改变，残留骨病。而恶性肿瘤表现为影像学的进展，骨膜反应发生快，或骨质增生形成巨大软组织肿块。当然，骨巨细胞瘤后期也可能出现热性改变，或者是进展迅速、急性的骨巨细胞瘤或肉瘤样改变，也是恶性的。骨巨细胞瘤也需要与良性动脉瘤性骨囊肿或单纯性骨囊肿相鉴别。除了影像，这种鉴定也可以通过病理来进行，获得组织病理分析的方法。现在可以用分子病理学来鉴定。
李奇蕊
发布时间：2023-02-06