任冬梅
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铅中毒会导致贫血吗
发布时间：2023-08-21
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首先，铅中毒会导致贫血。铅中毒可导致贫血，其机制与血红蛋白合成障碍和溶血有关。
影响血红蛋白的合成:卟啉代谢紊乱是铅中毒机制中重要的早期变化之一。卟啉是血红蛋白合成过程中的中间体，受一系列巯基酶的影响。已证明铅至少能抑制δ-氨基乙酰丙酸脱水酶、粪卟啉原氧化酶和亚铁络合酶。导致血红蛋白合成抑制，骨髓红细胞代偿性增殖，血液中有色、网状、碱性红细胞增多。
溶血:铅中毒贫血不仅仅是因为血红蛋白合成减少，还因为红细胞寿命缩短。铅可抑制红细胞膜Na-K ATP酶的活性，使红细胞内K离子逸出，引起细胞膜塌陷和溶血。另外，铅与红细胞表面的磷酸盐结合形成不溶性的磷酸铅，增加了红细胞的机械脆性，也是溶血的原因。急性铅中毒溶血明显，但慢性铅中毒主要影响卟啉代谢，溶血不重要。
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