迟骋
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代谢性酸中毒是什么原因造成的
发布时间:2023-08-22
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代谢性酸中毒的原因分为阴离子间隙增大的代谢性酸中毒。常见的有乳酸性酸中毒,主要是组织灌注不足和缺氧引起的。例如,休克和败血症是乳酸性酸中毒以及一氧化碳中毒的常见原因。阴离子间隙增宽的常见代谢性酸中毒是糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酸中毒发生时,是由于血糖明显升高,胰岛素严重不足,周围组织和脂肪酸大量分解所致。摄入有毒物质,如乙二醇和甲醇,也会导致阴离子间隙变宽的代谢性酸中毒。还有由于酸性代谢物引起的肾衰竭。随着肾功能的下降,酸性代谢产物不能及时排出体外,也会导致酸性代谢产物的积聚,从而导致阴离子间隙增宽的代谢性酸中毒。另一类是阴离子间隙正常的代谢性酸中毒,如酸中毒和肾小管酸中毒。最常见的有药物引起的肾小管酸中毒、与遗传有关的肾小管酸中毒、腹泻等。有大量的腹泻、胃肠道丢失和碳酸氢盐,也会导致阴离子间隙正常的代谢性酸中毒。
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