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姜帅
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知识库 水杨酸类中毒的急救方法是什么
水杨酸类中毒的急救方法是什么
发布时间:2023-08-22
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水杨酸中毒的急救方法是什么?

对于早期和疑似病例的治疗,必须立即用碳烟催吐或用土根糖浆催吐,并洗胃。放入胃管后,先吸出胃内容物做化验,再用清水或1: 5000高锰酸钾溶液洗胃。中毒的治疗原则是迅速排除毒物,维持酸碱平衡和碳水化合物的正常代谢。因此,需要分析因病可能存在的混合水电解质紊乱,以及呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒各自的程度。对严重中毒者的治疗是,如果可能的话,在洗胃后采取血液来测量水杨酸盐、钠、钾、氯和二氧化碳的浓度。采血后立即输液,在输液过程中,应每30分钟测量一次尿量和尿pH值。必要时酌情重复上述血液生化检查,作为下次治疗的参考。对于重度中毒患者,可采用换血或腹膜透析排出血液中的水杨酸盐。对于肾功能良好的大龄儿童,也应考虑强制碱性利尿,但应密切观察,防止心力衰竭、肺水肿、缺钾和碱中毒。


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水杨酸类中毒的急救方法是什么
对于早期和疑似病例的治疗,必须立即用碳烟催吐或用土根糖浆催吐,并洗胃。放入胃管后,先吸出胃内容物做化验,再用清水或1: 5000高锰酸钾溶液洗胃。中毒的治疗原则是迅速排除毒物,维持酸碱平衡和碳水化合物的正常代谢。因此,需要分析因病可能存在的混合水电解质紊乱,以及呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒各自的程度。对严重中毒者的治疗是,如果可能的话,在洗胃后采取血液来测量水杨酸盐、钠、钾、氯和二氧化碳的浓度。采血后立即输液,在输液过程中,应每30分钟测量一次尿量和尿pH值。必要时酌情重复上述血液生化检查,作为下次治疗的参考。对于重度中毒患者,可采用换血或腹膜透析排出血液中的水杨酸盐。对于肾功能良好的大龄儿童,也应考虑强制碱性利尿,但应密切观察,防止心力衰竭、肺水肿、缺钾和碱中毒。
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临床常用的水杨酸盐有阿司匹林(水杨酸,乙酰水杨酸)、复方阿司匹林、水杨酸钠、水杨酸钠合剂、水杨酸甲酯(冬绿油)等含水杨酸的酊剂和软膏剂。水杨酸中毒多为一次性过量或长期大量应用所致,意外过量更易发生在婴儿期。外用水杨酸软膏或粉剂,当皮肤大面积受损时,可被皮肤吸收而中毒。脱水、肝肾功能不全、凝血酶原低的患者更容易出现严重的毒性反应。水杨酸可穿透胎盘屏障,孕妇摄入过多,常引起胎儿或新生儿中毒。儿童服用2 ~ 4倍治疗剂量的阿司匹林或水杨酸钠可出现中毒症状。阿司匹林的最小致死量约为0.3 ~ 0.4g/kg。水杨酸钠的最小致死量约为0.15g/kg,冬绿油对儿童的致死量约为4ml。
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水杨酸类中毒有哪些解毒方法
对于早期和疑似病例的治疗,要立即探咽催吐或用土根糖浆催吐。胃泵入肺管后,先抽血化验内容物,再用清水或1: 5000高锰酸钾溶液洗胃。同时准备细胞外液成分的溶液作为洗胃液,反复冲洗胃内容物,然后服用引流剂并做高位洗肠,迅速进行静脉输液。一开始可以用生理盐水和10%葡萄糖溶液半静脉滴注,然后根据病情进展采取相应的治疗方法。洗胃后,如有条件,抽血测水杨酸盐浓度、钠、钾、氯、二氧化碳总ph等值。抽血后立即输液。输液过程中,30分钟后测量尿量和尿液酸碱程度。必要时酌情重复上述血液生化检查,作为下一步治疗的参考。对于酸碱失衡的治疗,对于严重酸中毒的患者,脱水后可静脉滴注一些碳酸氢钠溶液。婴幼儿使用5%碳酸氢钠溶液的剂量可使血浆和二氧化碳总量增加。如有必要,可根据患者情况再次使用上述半量或全量。在急性恢复期,二氧化碳的结合能力往往低于正常,所以如果二氧化碳的结合能力提高过高,血液的PH值就会变回碱性,水杨酸几乎都会从尿液中排出。如果排泄快三倍,治疗期间每半小时检查一次尿液,使其保持碱性。
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