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徐艳娟
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知识库 陈旧性前间壁心肌梗塞
陈旧性前间壁心肌梗塞
发布时间：2023-09-01
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我今年60岁了，身体素质开始下降。我觉得很虚弱。我本来就有前间隔壁心肌梗死，现在好像加重了。我的心跳得很慢，还经常夹杂着阵阵疼痛。很多时候我会突然晕倒。我该怎么办？

60岁男性，有心肌梗死病史。目前有意识疾病症状加重。如果出现心跳缓慢、疼痛甚至晕厥，那么就要排除心律失常，尤其是窦房结功能障碍。窦房结功能障碍可导致心率减慢，甚至晕厥。如果需要看医生，医院明确诊断，窦房结功能障碍可以安装起搏器进行治疗。

你好，根据你的年龄和你描述的情况，建议你可以去正规医院的心理科就诊，同时住院完善胸部ct、冠状动脉ct甚至脉搏变化血管造影，判断冠状动脉闭塞程度。同时检查血脂、血糖、血压、心脏形态变化等基本身体状况。同时可以用一些活血、扩冠、降血脂、稳定斑块、抗血小板聚集的药物来缓解症状。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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陈旧性前壁心肌梗塞严重吗
心肌梗死是指各种原因引起的心脏冠状动脉阻塞而导致的心肌坏死。陈旧性前壁心肌梗死是指发生时间超过12周，位于前壁的心肌梗死。心肌梗死的发生，说明病情依然严重。但前壁心肌梗死范围不是很广，处于老年期。在这种情况下，患者可能没有明显的症状。如果有些患者存在心肌缺血的问题，他们可能会出现心绞痛的症状。虽然目前这种陈旧性心肌梗死的症状可能没有那么严重，但其临床意义在于，如果不积极治疗，可能会引起梗死的复发或梗死部位的改变。如果有大面积的心肌梗塞，那么病情会非常严重。因此，即使没有症状，也需要积极治疗，使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类、β受体阻滞剂等治疗，增加心脏供血，防止心肌梗死复发。
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陈旧性前间隔心肌梗死可采用药物治疗或介入治疗。前壁心肌梗死一般都是小而老的，所以病情一般都很稳定。在这种情况下，继续使用相关药物，包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等，保持病情稳定，避免心肌梗死复发。当然，如果陈旧性前间隔心肌梗死患者后期仍有相应症状，这种情况下也可以做冠状动脉造影。如果狭窄程度还是很明显，也可以考虑植入支架进行治疗。支架植入后可明显改善血管狭窄，明显改善心肌血供。需要注意的是，即使植入支架后，仍然需要继续使用相关药物。因为陈旧性心梗的用药是为了心梗的二级预防，也就是避免心梗的复发。
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