食道癌应该和什么病鉴别？

首先要与食管失弛缓症相鉴别。食管失弛缓症的临床表现为间歇性吞咽困难、食物反流和胸骨下段后方的不适或疼痛。病程长，大多没有进行性消瘦。x线钡餐检查显示贲门梗阻呈漏斗状或鸟嘴状。吸入亚硝酸异戊酯可使贲门减慢，钡剂会立即通过。

第二，要与胃食管反流病相鉴别。GERD的主要表现是烧心、吞咽疼痛或吞咽困难。内窥镜检查可能显示粘膜炎症、糜烂或溃疡，但没有肿瘤的证据。

第三，要与良性食管狭窄相鉴别。良性食管狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎引起，也可由长期留置胃管和食管手术引起。x线钡餐检查可见食管狭窄，粘膜消失，管壁僵硬，狭窄段与正常食管段过渡，边缘整齐，无钡影征。内镜检查可以确诊。另外，食道癌要和其他一些疾病相鉴别。如食管平滑肌瘤、食管裂孔疝、食管静脉曲张等疾病。