咽喉部息肉不一定要手术，要根据息肉的大小和保守治疗的效果来判断。

如果息肉初期比较小，考虑因素一般与过度接触烟酒、过度说话、过度使用声音、刺激胃酸反流有关。因此，首先要尽量避免烟酒刺激，避免多说话，适当使用抑制胃酸的药物进行治疗和观察。如果声带息肉保守治疗后能逐渐缩小消退，就有可能避免手术。

如果声带息肉保守治疗后继续增大，说明保守治疗效果不好，需要考虑喉显微手术切除息肉，以获得更好的声音改善效果。

即使做了手术，也要注意平时少说话，避免烟酒刺激，减少胃酸反流的刺激，防止息肉复发。