少精子症或弱精子症能否自愈，需要根据疾病的具体原因具体分析。

第一，先天遗传因素会导致少精子症和弱精子症，基本上很难治疗。

第二，后天药物的影响也会引起少精子症和弱精子症，一般可以自愈。当停药一段时间后药物的作用不再存在时，可以自愈。

第三，炎症也会引起少精子症和弱精子症。这种情况下，一般需要抗生素来治疗相应的炎症。对于部分轻度炎症感染的患者，也存在不经治疗通过自身机体的康复能力自愈的可能。