咳嗽时背痛的原因包括以下几个方面:

1.咳嗽剧烈，损伤背部的肌肉或神经，肌肉和神经一拉就疼。

2.肺部肿瘤或炎性病变，侵蚀胸膜，或胸膜炎。因为胸膜上有很多神经，咳嗽时可能会腰疼。

3.老年人咳嗽时腰疼。注意是否有冠心病和心肌缺血。