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口腔颌面部软组织损伤是一种常见的物理损伤,主要包括擦伤、挫伤、刺伤、撕裂伤和撕脱伤。此外,口腔颌面部软组织损伤也可以根据损伤部位进行分类。因为口腔颌面部软组织比较脆弱,皮肤又薄又嫩,所以特别容易受伤和发病。
面部软组织有弹性,皮下组织疏松,含有表情肌。所以外伤后出血多,肿胀明显,裂口大。此外,在口腔颌面部软组织损伤中应注意面部解剖的特殊结构,如唾液腺及其导管、面神经和三叉神经。
口腔颌面部软组织损伤的临床表现有:1。挫伤。挫伤是皮下和深部组织受损而无开放性伤口,血液常溢出进入组织,形成瘀斑甚至血肿。主要表现为局部皮肤变色、肿胀、疼痛。2.刺伤和割伤。这种伤的皮肤软组织已经破裂。刺伤小而深,大多是盲管伤。渗透会将沙子和细菌带到伤口深处。切口伤口边缘整齐,大血管受伤时可出现大量出血。如果切断面神经,就会出现面瘫。
口腔颌面部软组织损伤的受伤患者,只要全身条件允许,都应该对局部伤口进行早期手术治疗,即清创。清创术是防止伤口感染和促进伤口愈合的基本方法。此外,根据病情增加抗生素和对症治疗。
1.冲洗伤口。口腔颌面部软组织损伤细菌在进入伤口后的6 ~ 12小时内,大多停留在损伤组织的浅表部位,尚未大量繁殖,通过机械冲洗即可轻易清除。先用无菌纱布覆盖伤口,用肥皂水和外用生理盐水冲洗伤口周围皮肤;如果有油脂,用汽油或清洁剂擦拭。然后在麻醉状态下,用大量生理盐水和1% ~ 3%双氧水交替冲洗伤口,同时用纱布或软刷反复擦洗,尽可能清除伤口内的细菌、泥沙、组织碎片或其他异物。
2.清理伤口。颌面部软组织损伤原则上应尽可能保留颌面部组织。除坏死组织外,一般只稍微修整伤口边缘。口腔颌面部软组织损伤唇、舌、鼻、耳、眼睑等裂伤。,即使大部分游离或完全脱离,只要没有感染坏死,也应尽量保留,缝合回原位仍有愈合的可能。
3.缝合。口腔颌面部软组织损伤由于口腔颌面部血供丰富,组织再生能力强,清创后即使在伤后24、48小时内也能缝合紧密。口腔颌面部软组织损伤超过48小时后,只要伤口无明显化脓性感染或组织坏死,经充分清创后,仍可闭合伤口。口腔颌面部软组织损伤可能引起感染,可在伤口内放置引流。感染明显的伤口初期不宜缝合,可采用局部湿敷,控制感染后再进行处理。
口腔颌面部软组织损伤发生在颌面部,可能影响美容。因此,口腔颌面部软组织损伤的治疗可能需要一些美容疗法来修复受损的皮肤和组织。口腔颌面部软组织损伤患者应严格遵医嘱,注意营养。