典型的抽搐状态，没有其他阳性神经体征，一般不难诊断。常规做脑电图和肌电图检查，必要时做乳突和颅骨X线片、颅骨CT和MRI，排除乳突和颅骨疾病。其特征是电刺激眶上神经，眼轮匝肌和其他受面神经支配的肌肉同步收缩。正常或其他疾病刺激单侧眶上神经，仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。

Jannetta指出，面部神经的出口脑桥根(REZ)受到运行的小动脉的挤压，这是面部痉挛的主要原因。这些血管包括小脑前下动脉和小脑后下动脉，以及静脉曲张的粗静脉。中年以后，这些正常的、交叉受压的血管开始硬化，血压升高。神经长期受压可引起脱髓鞘变性，导致轴突间电串现象。兴奋由外向转为内向，可积累和分布大量异常电位，可引起面肌痉挛。这个论点也可以用来解释三叉神经痛和舌咽神经痛的病因。但近年来很多学者持否定意见，因为有很多人的面神经被血管压迫而没有面肌痉挛，而有20% ~ 30%的面肌痉挛患者查不到神经被血管压迫。近年来，作者测定了30例患者血清和脑脊液中的微量元素，发现所有患者的血清钙、镁离子均明显降低，表明血管压迫性神经脱髓鞘只有在钙、镁离子降低的环境下才能诱发该病。

【临床表现】

从一侧眼睑开始搏动，从上至下逐渐扩展到半侧肌肉，严重时只能影响颈部和肩部肌肉。这种不由自主的痉挛是自己无法控制的，情绪紧张和过度疲劳都会诱发或加重病情。据测试，面部肌肉同步放电每秒350次，表现为眼睑闭合，口角歪斜，一次抽搐持续时间几秒，老年人几分钟，间歇期不定。发作时，患者心烦意乱，视力模糊，偶有面部酸痛、鼻塞、头痛。一般在睡眠时不会发生，但仍有11%的患者在睡眠时照常抽搐，影响睡眠。袭击越来越频繁，严重影响生活和工作。长期患病后，肌肉力量逐渐减弱，后期可发展为偏瘫而告终。