怀孕九个月，如果出现乳房刺痛，可能是由以下因素引起的:

1.可能是因为怀孕后催乳素分泌过高，刺激乳房引起的疼痛。可以适当按摩帮助缓解。

2.可能是因为选择的文胸不合适，过度挤压刺激乳房带来的疼痛需要及时换内衣来调节。

3.可能是因为精神压力过大，或者过度焦虑，导致肝气郁结，从而引起乳房疼痛。

具体原因，最好去医院做相关检查，明确判断后再对症治疗。