鉴别诊断

1.急性附睾炎和睾丸炎

还有睾丸疼痛、阴囊肿胀等症状。睾丸和附睾检查显示肿胀，硬度和压痛。但此病多见于成年人，起病缓慢。阴囊虽肿，但无皮肤擦伤等变化。常有使用器械和尿道留置导尿的既往史，并伴有寒战、发热等全身症状。血常规检查显示中性粒细胞数量明显增加。

2.嵌顿性斜疝

腹股沟斜疝嵌顿时，阴囊可有剧烈疼痛，压痛明显。但本病一般有可逆性阴囊或腹股沟肿瘤史，有腹胀、恶心、呕吐，无肛门排气排便。检查腹部，肠鸣音亢进，有呼吸和水，阴囊内椭圆形肿瘤可触及，睾丸正常，无压痛，活动时疼痛症状不变。

3.睾丸肿瘤

睾丸逐渐增大和变硬，但没有外伤史。肿块感觉沉重无弹性，无明显压痛。肿瘤标志物检查，如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等。有时是积极的。腹膜后淋巴结的CT检查或淋巴造影术有时可以发现肿大的淋巴结有癌浸润。必要时可进行手术探查和活检，寻找肿瘤细胞。