妊娠合并急性肾盂肾炎多由上行膀胱感染引起，也可由淋巴系统或血型感染。

初孕子宫形态和内分泌生理功能的改变引起泌尿系统的改变，有利于感染的发生。妊娠期女性激素分泌的增加，使尿道的肌肉组织增生肥大。此外，妊娠增大的子宫压迫输尿管，尤其是右侧输尿管，造成尿路的曲折扩张和蠕动，使尿液的流动变慢。尿瘀是尿路感染的诱因，为致病菌的滋生创造了条件。

其次，孕妇的尿液中含有有利于致病菌繁殖的营养物质。尿液中含有葡萄糖、氨基酸等有利于致病菌繁殖的物质。

第三，无症状菌尿是肾盂肾炎的先决条件。

第四阴道前庭及会阴的炎症是尿路感染的源头。

第五会阴部卫生和不洁性交也是尿路感染的原因。