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刘薇
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知识库 视瞻昏渺 有哪些表现及如何诊断?
视瞻昏渺 有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-09
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受影响的眼睛外观良好,视力模糊,如蒙上薄雾,或看到眼前有黑色的花在飞,或出现闪光错觉,或看到眼睛中央有灰色或黄褐色的阴影,视力扭曲,如直如曲线,或大或小等。眼底可见多种病理表现。

1.西医的脉络膜炎可见脉络膜和视网膜有大小不一、形态各异的渗出点。

初期渗出黄色,边缘模糊。渗出点可以完全吸收。几周或几个月后,如果渗出物是机化的,这个地方的脉络膜和视网膜就会萎缩,往往形成一个萎缩的病灶,内有黑白夹杂物。这种病变可能有玻璃体混浊。

2.西医视网膜炎可见视网膜水肿,反光增强,或有皱纹,或有大小不一的出血点。沿血管可出现白色或黄白色软渗出物,或静脉血管白斑和曲张扩张。后期大部分视网膜色素病变。这种疾病也会导致玻璃体混浊。

3.对于中心性浆液性视网膜病变患者,初始黄斑区及其周围可出现局限性水肿,呈圆形或椭圆形,范围约为1-3个视乳头直径,在与正常视网膜交界处形成反晕轮或光反射弧。水肿区颜色较暗,黄斑中央凹光反射减弱、分散或消失。数周后,病变部位常渗出黄白色斑点,偶尔可见暗红色小出血点。2-3个月后,病变逐渐恢复。如果水肿完全吸收,可以不留痕迹,也可以留下色素沉着,视网膜中央凹反光恢复。反复出现黄斑色素障碍明显,甚至出现囊样黄斑变性,导致视力恢复不佳。

4.西医的后视神经炎引起眼球轻微牵拉痛,尤其是眼球转动时,按压眼球时疼痛加重。早期眼底一般无变化,晚期视乳头或视乳头颞侧苍白,边界清晰。检查视野中心暗点。


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