1.分类

(1)间歇性外斜视合并调节性内斜视:这种类型临床少见。

(2)分离性垂直偏斜合并内倾和外倾(分离性垂直偏斜合并外倾-向性):此类型在临床上较为常见。

(3)分离性水平偏离(DHD)是指违反赫林定律的水平眼位分离的偏离状态。例如，当右眼看时，左眼向内或向外倾斜。左眼看东西的时候，右眼也应该是向内或向外倾斜的，但是DHD是向外或向内倾斜，可能同时伴有隐性眼球震颤。比如把三棱镜放在你眼前，被三棱镜中和的眼睛不动，就对了。分离性水平斜视是一种新型的反向斜视，不同于分离性垂直斜视合并内斜视和外斜视。这种类型多见于斜视矫正后，可结合调整因素。

2.临床特征

(1)发病年龄早，外斜视发生在出生时或出生后早期，内斜视直到2 ~ 3岁才出现。大部分患者在7岁前就诊。

(2)内斜视和外斜视同时存在。外斜视出生后发病早，与先天因素有关，内斜视与调节因素有关。

(3)远视是最常见的屈光状态，56%的患者有中度以上的远视。

(4)斜视度经常变化，有时外斜视，有时内斜视，有时正交，很难获得固定的度数。一般内斜视5 ~ 20，外斜视10 ~ 25。

(5)双眼视觉功能障碍的人大多有弱视。

(6)空调/空气比正常或低于正常。

(7)佩戴远视矫正眼镜后，大部分内倾可以得到矫正或缓解。

(8)本病常见于间歇性外斜视合并调节性内斜视或在分离性垂直偏斜的基础上合并内、外斜视。然而，纯可分性的水平偏差是极其罕见的。

本病的诊断要点应根据间歇性外斜视和调节性内斜视各自的特点，注意观察检查，同时注意内斜视和外斜视结合DVD的鉴别。患者虽然表现为内斜视，但配眼镜后处于正位。他们有的有少量内斜或一定的双眼单目功能，需要使用可调视标或阅读有趣的书籍来显示内斜视；但间歇性外斜视往往是在患者注意力分散或看远处物体时，或单眼遮挡和非遮挡检查时诱发的。因此，在对这类患者进行检查时，只有通过反复仔细的检查才能做出正确的诊断。此外，还应排除以下情况。

1.因长期佩戴矫正调节性内斜视的高度远视眼镜导致调节和会聚功能丧失而导致的外斜视。

2.由于眼球运动异常引起的斜视，患者在不同的注视方向上有内斜视和外斜视。

3.不同程度的远视和近视患者表现为某种斜视(内斜视或外斜视)，而近视患者术后表现为另一种斜视。