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施爱群
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知识库 眼眶皮样囊肿应该做哪些检查?
眼眶皮样囊肿应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-09
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眼睛是心灵的窗户,眼窝是保护我们窗户的窗框。如果窗框损坏,眼睛也可能受到伤害。所以像眼眶皮样囊肿这样的疾病引起了大家的关注,那么眼眶皮样囊肿应该做哪些检查呢?相信大家对这个问题都很感兴趣。下面详细介绍一下。

病理检查:大体标本中的皮样囊肿呈圆形或椭圆形,少数呈哑铃状,囊壁光滑。当病变被切开时,在囊腔周围可以看到一层薄壁。里面有油臭的皮脂腺和数不清的毛发。显微镜下,典型的皮样囊肿为圆形或椭圆形结构,囊肿内衬角质化复层上皮。在某些情况下,囊肿内衬立方上皮(包含杯状细胞)。这个囊肿被认为是从结膜上皮分化而来的。皮样囊肿的两个主要特征是皮样附属物,如囊肿壁和腔内的毛发和皮脂腺。

约38%的眼眶皮样囊肿表现为慢性肉芽肿性炎症,毛发周围常有异物巨细胞反应。如果囊肿因外伤破裂或之前手术切除不完全,这种炎症特别容易发生。

1.x线检查显示较大的眼眶皮样囊肿在标准Kjeldahl位(20°后前位)和Warburg位(45°后前位)均可显示。眶缘肿瘤位于骨表面,长期压迫可形成凹陷,X线可见圆形低密度区。眼眶深部皮样囊肿多位于骨膜外,压迫骨壁形成骨凹陷或洞;另一方面,囊肿刺激骨膜增生,X线可显示低密度区周围有硬化环,多位于眼眶外上象限,是典型的皮样囊肿X线影像。这种硬化环在其他伴有骨丢失的眼眶疾病中是不存在的,如机化血肿、朗格汉斯组织细胞增生症、浆细胞骨髓瘤等。部分慢性黏液囊肿也可表现为眶缘硬化,但程度较皮样囊肿轻,更明显的是筛纸板缺失。

2.超声检查由于皮样囊肿内含物不同,其回声表现也不同。a型超声显示部分病例在眼球壁高波峰后有一个无回声的扁平切面,为囊内液,说明病变内无回声界面,但多数囊肿有高低不一的波峰。

b超探查有以下特点:①肿块多位于眼眶上方;②呈圆形、半圆形或不规则形,因为大多数囊肿位于窝内;③边界清晰;④由于囊内容物的成分不同,肿瘤内的回声可能不同。囊肿内液体和角质化物质混合,呈多回声,强回声,分布不均匀,应与海绵状血管瘤相鉴别。当囊液包围囊壁脱落时,说明强回声光团被液体暗区包围;如果包膜内容物为均匀液体,则显示液体暗区,真的表皮样肿瘤显示此图像;⑤声音衰减不明显,并伴有囊性效应,囊壁后回声较强,甚至强于囊壁前回声;⑥有明显的可压缩变形。根据以上特点,大部分病例可在术前作出准确的组织学判断。

彩色多普勒超声显示,由于缺乏血管,囊肿内看不到彩色血流,这是区别于其他实体瘤的重要标志。

事实上,许多常用于疾病检查的方法是相同的。无论任何疾病,b超都可以用来检查。因此,b超被列入眼眶皮样囊肿的检查方法。上面介绍了一些其他的检查方法。可以通过这些方法检查一下,看看自己是否有眼眶皮样囊肿。


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病理检查:囊肿即窦粘膜常因受压而变薄,使细胞失去纤毛,部分病例因慢性炎症而纤维化。在正常的假复层纤毛柱状上皮下可见慢性炎症浸润(图2),有时呈息肉样,有时腺体囊性增大。囊肿内容物多为淡黄色、棕褐色或深绿色粘稠液体,有时呈血性,并含有胆固醇。病程越长,浓度越高,从浆液性、粘液性、奶酪样到树状。继发感染后,液体中充满脓细胞。囊肿发展缓慢,逐渐增大,窦壁骨质受压变薄。窦壁光滑,较大的蝶窦囊肿可压迫破坏视神经孔、眶尖、眶上裂、鞍背、筛窦等邻近骨骼。晚期额窦黏液囊肿可破坏额窦后壁,使黏膜与硬脑膜粘连形成硬膜外黏液囊肿。
姜帅
发布时间:2023-02-09