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骨化纤维瘤是颌面部常见的良性肿瘤。因纤维组织量和钙化程度不同,可称为纤维骨瘤或骨纤维瘤。它由成束、成漩涡状的纤维组织构成,其中含有一些大小不一的不规则小梁。骨小梁和骨样组织周围有少量成骨细胞。这个肿瘤大部分是实质性的。目前骨化性纤维瘤不能自愈,该病的主要治疗方法是手术切除。
骨化性纤维瘤的治疗;
主要方法是手术切除。局限性骨化纤维瘤易于完全切除,切除后不易复发。但对较大的弥漫性骨化纤维瘤可部分切除以改善面部畸形,术后严密观察。下颌骨切除后,骨缺损可立即修复或二期修复。上颌骨切除后,可使用假体恢复其缺损和功能,也可通过骨移植进行上颌骨重建。
由于长骨骨化纤维瘤在5岁前有自愈的可能,且术后复发率高,5岁前不宜手术治疗。5-10岁之间,根据症状不同,手术尽量延后。大多数病理性骨折不需要手术治疗。手术适应证为:①病变范围相当大和/或骨强度减弱,可显露骨膜外,切线位切除;②胫骨假关节可用强骨连接,应使用高强度移植骨;③胫骨严重弯曲,10 ~ 12岁后可以截骨。
由于骨化纤维瘤是一种真正的肿胀,原则上应该手术切除。安全提示:
1.消除焦虑、恐惧和紧张。
2.吃高蛋白、高热量、高维生素的饮食,保证充足的营养供给,提高组织修复能力。
3.手术前一天晚上8点以后,要停止进食和饮水排空胃肠道,以免术中呕吐引起窒息和误吸。
4.保证充足的睡眠,促进食欲,提高身体抵抗力。
5.术前3天用口洁素漱口,每日2 ~ 3次,保持口腔清洁,防止术后伤口感染。
6.手术前注意个人卫生,洗澡,洗头,换衣服,备皮,保持干净舒适。
7.取下活动假牙,避免假牙脱落,造成误吸窒息。
8.如果手术时间较长,术前应留置导管,注意防止其脱出,以免再次注射,增加感染机会。
9.戒烟、戒酒等不良嗜好,尽早治疗残根。
骨化性纤维瘤的预后效应:
1.治愈:经治疗,原发肿瘤完全切除,创面基本修复,外观明显改善。
2.改善:病变组织部分凿除,外观改善。
3.不可恢复:未进行手术治疗,肿瘤未缩小,外观未改善。