如何辨别小儿尿路感染？

婴幼儿急性肾盂肾炎常表现为急性感染和中毒症状，但缺乏泌尿系统的特殊症状。因此，在发热性疾病的诊断中，应警惕尿感的可能，并注意与其他系统的急性感染相鉴别。

严重的急性肾盂肾炎可并发败血症，尤其是新生儿和梗阻性肾病患者。因此，对于感染和中毒症状明显、白细胞较低的患者，应做血培养。除了尿感的鉴别诊断外，急性肾小球肾炎病程中可有暂时性的尿白细胞增多，但有血尿、水肿和高血压。急性间质性肾炎和狼疮性肾炎也有白细胞增多，要根据临床症状和相关检查明确鉴别。

应结合胸片、OT试验、尿沉渣找抗酸杆菌、结核培养、静脉肾盂造影等排除尿路结核。对于尿液感觉一般抗菌处理没有效果，多次尿细菌培养无细菌生长。对于蛲虫病和没有良好保健的儿童，包茎和会阴炎症也可能出现尿频和尿急的症状。