神经源性膀胱的鉴别

神经源性膀胱主要与以下疾病相区别:

1.良性前列腺增生:好发于50岁以上男性，出现排尿困难、尿潴留，严重者肾、输尿管扩张、肾积水。诊断可以通过直肠指检、膀胱镜检查和膀胱造影来确定。

2.膀胱颈梗阻:女性排尿困难、尿潴留，肛门及会阴周围皮肤感觉正常，可通过膀胱镜或尿流动力学检查加以鉴别。

3.先天性尿道瓣膜:多见于儿童，有排尿困难和尿潴留，可通过尿道镜或尿道造影加以鉴别。

4.女性压力性尿失禁:逼尿肌功能正常，尿道阻力降低，膀胱颈抬高试验阳性，膀胱尿道造影显示膀胱尿道后角消失，膀胱颈位置降低。

5.尿道狭窄:可以是先天性的，也可以是后天性的，以排尿困难为主要表现。尿道探头检查可见明显狭窄，尿道造影可明确诊断。

6.膀胱颈梗阻:排尿困难常伴有排尿痛，排尿时可突然中断尿流。超声检查显示强回声，平片显示不透明阴影，膀胱镜检查可确认结石大小和数量。

7.膀胱癌:位于膀胱颈部、三角区附近的带蒂肿瘤，可因阻塞内尿道口而引起排尿困难、尿潴留等症状，但患者一般有间歇性无痛性血尿。尿脱落细胞检查可以发现癌细胞，IVU可以看到膀胱充盈缺损，膀胱镜可以直接确定肿瘤的位置、大小、数目，同时可以取活检进行检查。