中耳炎是否需要手术取决于中耳炎的类型。

1.分泌性中耳炎:急性分泌性中耳炎，大部分不需要手术。对于慢性分泌性中耳炎，如果保守治疗无效或有相关并发症，可以考虑手术治疗。

2.化脓性中耳炎:如果是急性化脓性中耳炎，大部分可能不需要手术。但对于慢性化脓性中耳炎，保守治疗后，鼓膜穿孔、听力下降、听骨链固定仍然存在，应考虑手术治疗。

3.一些特殊类型的中耳炎:比如胆脂瘤型中耳炎一般需要手术治疗。还有许多其他类型的中耳炎，如结核性中耳炎和梅毒性中耳炎。不同类型的中耳炎有不同的手术指征。