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朱航
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知识库 喉返神经损伤是由什么原因引起的？
喉返神经损伤是由什么原因引起的？
发布时间：2023-02-06
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(一)发病原因1。颈部外伤，如枪伤、穿透伤、刀伤等。，会造成神经损伤。2.甲状腺手术等手术损伤，尤其是再次手术。意外伤害的因素包括:(1)术中直接损伤:术中出血的惊恐处理。由于喉返神经伴有血管，止血时神经可能与血管夹在一起，这是神经损伤的主要原因。(2)不熟悉颈部解剖或神经位置异常:有时喉返神经紧贴甲状腺后膜或部分被腺体组织包围。当附近有炎性瘢痕组织时，分离、止血、缝合容易误伤神经。(3)术中没有常规的探查喉返神经的习惯，有时会遇到可疑组织而不追踪，容易误伤神经。(4)神经过度牵拉，或神经暴露后血供不足。(5)术后水肿或血肿压迫喉返神经，或术后瘢痕组织收缩压迫喉返神经。(6)再次行甲状腺手术的患者，由于瘢痕组织收缩，解剖标志不清，分离困难，更易发生神经损伤。


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喉返神经损伤是由什么原因引起的？
(一)发病原因1。颈部外伤，如枪伤、穿透伤、刀伤等。，会造成神经损伤。2.甲状腺手术等手术损伤，尤其是再次手术。意外伤害的因素包括:(1)术中直接损伤:术中出血的惊恐处理。由于喉返神经伴有血管，止血时神经可能与血管夹在一起，这是神经损伤的主要原因。(2)不熟悉颈部解剖或神经位置异常:有时喉返神经紧贴甲状腺后膜或部分被腺体组织包围。当附近有炎性瘢痕组织时，分离、止血、缝合容易误伤神经。(3)术中没有常规的探查喉返神经的习惯，有时会遇到可疑组织而不追踪，容易误伤神经。(4)神经过度牵拉，或神经暴露后血供不足。(5)术后水肿或血肿压迫喉返神经，或术后瘢痕组织收缩压迫喉返神经。(6)再次行甲状腺手术的患者，由于瘢痕组织收缩，解剖标志不清，分离困难，更易发生神经损伤。
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喉返神经损伤的原因
喉返神经损伤常见于颈部手术，如食管癌、甲状腺和甲状旁腺手术。也可见于颈部恶性肿瘤放疗损伤、颈部食管及器官损伤。喉返神经的走行存在变异。左侧喉返神经多在气管食管沟内走行，右侧喉返神经多沿气管食管沟外侧走行。手术时显露和保护喉返神经，血管夹闭，意外损伤，过度牵拉，缝合等。会直接切断喉返神经，以及术中电刀、超声刀等手术能量平台的热传导，导致肿瘤变大。切除后神经张力消失，术后伤口水肿，血肿压迫或瘢痕压迫也可引起喉返神经损伤。单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑、声音无力，双侧喉返神经损伤可引起呼吸困难、窒息等严重并发症。
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喉返神经损伤常见于颈部手术，如食管癌、甲状腺和甲状旁腺手术。也可见于颈部恶性肿瘤放疗损伤、颈部食管及器官损伤。喉返神经的走行有变异，左侧喉返神经多在气管食管沟内走行。右喉返神经主要沿气管食管沟的外侧上行。术中显露和保护喉返神经时，血管钳会因错误夹持、过度牵引和缝合而直接切断喉返神经，术中电刀、超声刀等手术能量平台的热传导会导致肿瘤较大。切除后神经张力会消失，术后伤口水肿、血肿压迫或瘢痕压迫也可引起喉返神经损伤。单侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑和发音困难。双侧返神经损伤可引起呼吸困难、窒息等严重并发症。
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