胎盘早剥的原因可以分为几个方面。首先，最重要的是血管疾病，妊娠高血压，特别是重度子痫前期，慢性高血压，慢性肾脏病都可能有血管疾病。

而血管的病变引起底蜕膜螺旋动脉的病变，导致毛细血管痉挛出血，底蜕膜下血肿，导致胎盘与子宫壁之间形成血肿。此外，妊娠晚期，由于增大的子宫压迫，引起静脉回流障碍，胎盘局部静脉压增高，也可引起局部出血，导致胎盘与子宫壁之间形成血肿，造成胎盘早剥。

第二个因素是机械因素。机械因素主要与腹部钝伤有关。如果有腹部闭合性损伤的患者，一定不能忽视及时去医院就医的必要性，因为腹部闭合性损伤一般会导致胎膜在24小时内出现。

另一个因素是宫内压力的快速变化，包括双胎妊娠第一胎的快速分娩，或者羊水过多。胎膜早破后，大量羊水迅速涌出，后来造成宫内压力迅速降低，也造成胎盘早剥。还有其他因素，如年老、生育、吸烟、酗酒和滥用药物。