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刘国旗
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知识库 气管食管瘘会导致大咯血吗
气管食管瘘会导致大咯血吗
发布时间:2023-02-09
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食管瘘可能导致大咯血。一般来说,如果食管气管瘘位置周围没有重要的大血管,这种可能性比较小;但当气管食管瘘位于主动脉或大血管周围时,可能会引起大咯血。比如位于胸主动脉附近,奇静脉弓附近,以及从主动脉弓发出面向头颈部的几条大血管附近,如左锁骨下动脉、右头颈部动脉等,就可能出现大咯血。因为气管食管瘘,消化液常漏到周围,对周围组织器官造成腐蚀。如果血管外膜长期被腐蚀,在某些情况下,如血压升高,可能会引起大咯血。大咯血患者已在病房抢救。一旦出现这种大咯血,治疗成功的可能性很低。


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咯血严重时可以气管插管,但有一定的适应症。出现大咯血时,不必立即插管。此时,患者应卧床休息,尽量把血和血块咳出来,避免误吸或吞入消化道。此时,对于大咯血患者,应重视窒息的防治。大咯血患者可通过止血、抗感染或支气管动脉栓塞等微创介入治疗得到有效控制,患者无需气管插管。但也有少数大咯血患者,可能没有及时把血咳出来,窒息而死。此时需要立即给他们插管,保持呼吸道通畅,同时要把喉咙里的血块吸出来。如果病人停止呼吸,就需要呼吸机来帮助他呼吸。气管插管一般只有在大咯血患者出现窒息、危及生命时,才用于急救。
何峰
发布时间:2023-01-13