王新霞
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视束病变的主要症状概述
发布时间:2023-02-06
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视束病变是指视交叉和外侧膝状体之间的一段病变,主要表现为对侧病变和双侧偏盲。是一种常见于中老年人的眼病。许多人不熟悉视神经束疾病。我来描述一下视神经束疾病的主要症状。
1.视野改变:来自双眼的视神经纤维在视束中占据一定位置,尚未完全混合。因此,当一侧视束受损时,一只眼的视神经纤维往往比另一只眼受到更严重的影响,导致不完全(非重叠)的同向偏盲(即双眼半视野缺损的性质、程度、大小和速度不同)和黄斑分裂,这是视束受损的特征之一。
2.眼底改变:早期眼底正常。一般三个月后,患有视盘疾病的双眼的侧半边可能会出现苍白。如果右侧视神经束受损,右侧视神经盘的颞侧半部和左侧视神经盘的鼻侧半部会苍白,这是视神经束受损的第二个特征。
3.瞳孔改变:由于瞳孔的传入神经纤维穿过视束的前2/3段,此段受损后,用裂隙灯锥束从偏盲侧照射双眼患侧的半侧视网膜,瞳孔对光反应迟钝或直接消失,称为偏盲性瞳孔强直。视束后1/3段受损时,瞳孔的传入神经纤维不受影响,瞳孔对光的反应正常,所以是视束。
4.其他表现:视束起始端受损时,常同时侵犯视交叉,除同向偏盲外,还可混合出现视交叉受压症状;在受伤的中间部位,往往可以同时累及脑脚。在受伤的另一侧,可以出现部分感觉和运动障碍。在同一侧,动眼神经、滑车神经和外展脑神经可受累,导致运动障碍。
对于视神经束疾病,主要会影响眼睛的视力,所以一旦眼睛出现异常,一定要重视视神经束疾病的检查,以免耽误最佳治疗时机。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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