我曾经以为胸主动脉瘤是我胸部的肿瘤。后来身边一个朋友改了病。看了相关资料，才知道胸主动脉瘤并不是真正的肿瘤，而是由于各种原因，主动脉的一个或多个部位膨出，出现了“瘤样”的改变。多了解一些不当的医学知识，可以开阔我们的视野，增加患者对治疗的信心和治愈率。在此，我想和大家分享一下我之前诊断主动脉瘤的经验。

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胸主动脉瘤早期可无明显症状，后期可压迫气管、支气管，引起咳嗽、气短、肺炎、肺不张。食道压迫引起的吞咽困难；喉返神经受压引起声音嘶哑；压迫膈神经引起膈肌麻痹；压迫上腔静脉和头臂静脉可引起上肢、颈部、面部和上胸部水肿；胸骨受压会导致胸痛。

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x线表现:(1)纵隔影增宽或形成局限性肿块，至少在某一位置，与胸主动脉的一部分相连，无法分离。一般升主动脉瘤位于纵隔右前部，降主动脉瘤和降主动脉瘤多位于左后部。(2)肿块内可见扩张搏动或纵隔增宽阴影。(3)有时肿瘤壁可钙化。(4)肿瘤(尤其是囊性的)可压迫、侵蚀周围器官，如侵蚀性骨缺损压迫脊柱或胸骨，有助于动脉瘤的诊断。

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超声心动图:可显示主动脉某一段的梭形和囊状扩张，直接测量其直径，还可显示动脉瘤内附壁血栓的情况。

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CT表现:不仅能显示动脉瘤的存在和瘤壁钙化，还能测量其宽度和直径。增强扫描能清楚显示附壁血栓及其范围。主动脉弓连续扫描也有助于明确此动脉瘤与头臂动脉的关系。

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MRI表现:无需造影剂，即可显示内脏器官、主动脉壁及其与周围组织的关系，可直接拍摄任何横断面、冠状面、矢状面等图像，对立体把握动脉瘤的形态、大小、范围及其与主要动脉分支的关系具有重要意义。

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血管造影:胸主动脉造影合适，可直接显示梭形或(和)囊状动脉瘤及其位置、大小、范围和动脉分支的受累情况。

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实验室检查:1。血常规检查大多数患者的血常规检查都在正常范围内。感染性主动脉瘤，白细胞计数和中性粒细胞增多。2.尿常规大多在正常范围。比如夹层动脉瘤，尿蛋白阳性，尿中可能出现管型和大量红细胞。3.高脂血症动脉粥样硬化患者多表现为血脂和血粘度增高。

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通过以上检查，基本可以确诊胸主动脉瘤。接下来要根据医生的指导进行合理的治疗。